بررسی عملکرد دندانپزشکان در رابطه با روشهای پیشگیری از انتفال عفونت در مطبهای خصوصی

هدف: بدلیل تماسهای مکرر پرسنل دندانپزشکی با عواملی مانند خون و بزاق بیماران و امکان ابتلا به بیماریهای عفونی از این طریق، احتمال وقوع بیماریهای عفونی در میان پرسنل دندانپزشکی نسبت به سایر افراد جامعه بیشترمی باشد. ضرورت رعایت اصول کنترل عفونت برای جلوگیری از انتقال عفونت از بیمار به دندانپزشک یا به سایر بیماران از آن جا بیشتر می گردد که شناسایی بیماران مبتلا در اکثر موارد امکان پذیر نمی باشد. هدف از اجرای برنامه کنترل عفونت شکستن چرخه عفونت و حذف عفونت متقاطع می باشد و هدف از اجرای این تحقیق بررسی نحوه اجرای اصول پیشگیری از انتقال عفونت توسط همکاران دندانپزشک می باشد. مواد و روشها: این تحقیق از نوع توصیفی است که به روش مقطعی (Cross-Sectional) انجام گرفت. تکنیک جمع آوری اطلاعات به دو طریق مشاهده و استفاده از پرسشنامه کتبی بود. بدین ترتیب که با مشاهده دندانپزشکان در حین درمان بیماران، مواردی مانند استفاده از پوششهای محافظ فردی و اطلاعات مربوط به طراحی و دکوراسیون مطبها جمع آوری گردید. سایر اطلاعات از طریق پرسشنامه کتبی که شامل 50 عنوان پرسش می شد بدست آمد. جامعه مورد بررسی شامل 118 دندانپزشک عمومی شاغل در مطبهای خصوصی شهر تهران می باشد. روش نمونه گیری در این مطالعه Stratified Random Sampling بود که نمونه ها در هر طبقه به روش Systematic Random Sampling انتخاب گردیدند. این مطالعه در زمستان سال 1380 انجام گرفت. یافته ها: از مهمترین نتایج بدست آمده در این بررسی می توان به موارد ذیل اشاره کرد: - 97.5% دندانپزشکان مورد مطالعه و 56.4% پرسنل شاغل در مطب آنها در برابر هپاتیت B واکسینه شده بودند. - 75.4% دندانپزشکان از دستکش، 61% از ماسک و 53% از عینکهای محافظ در حین درمان بیماران استفاده می کردند. - 62.7% دندانپزشکان زباله های نرم و تیز و برنده آلوده را همراه با هم و بدون در نظر گرفتن ملاحظات خاص دفع می کردند. - 7.7% دندانپزشکان از سرساکشن پلاستیکی بعد از ضدعفونی آن استفاده مجدد می کردند. آمار مربوطه استفاده مجدد از سر وزن تزریق، کارپول بی حسی، تیغ جراحی و نوار ماتریکس به ترتیب 2.6%، 5%، 4.2% و 6% می باشد. - تنها 18.7% دندانپزشکان بوسیله حرارت هندپیسهای خود را برای درمان هر بیمار استریل می کردند و 42.3% افراد نیز فرزهای خود را با حرارت استریل می کردند.- 87.4% دندانپزشکان هیچگونه اقدامی جهت ضدعفونی و تمیز نگهداشتن دستگاه رادیولوژی خود انجام نمی دادند. - تنها 49.5% از دندانپزشکان کارهای فرستاده شده از لابراتوار را قبل از تحویل آن به بیماران ضدعفونی می کردند.نتیجه گیری: نتایج بدست آمده در این مطلعه نشان می دهد که روشهای بکار گرفته شده در مطبهای خصوصی دندانپزشکی شهر تهران با روشهای استاندارد توصیه شده مراجعی مانند ADA و CDC هم از نظر کیفیت و هم از نظر کمیت فاصله زیادی دارد. لذا آموزش بیشتر دندانپزشکان و توصیه به کاربرد وسایل و تجهیزات لازم در این امر و همین طور نظارت بیشتر و دقیق تر مسیولان می تواند راهکارهای مناسبی در مواجهه با خطر انتقال عفونت در جامعه باشند.